By PIA-Bohol | 05:38 PM April 08, 2025
Hingpit nang gipatuman sa Philippine Health Insurance Corp. (Philhealth) ang Outpatient Emergency Care Benefit (OECB) Package, nga nahimong available sugod niadtong Pebrero 14, 2025.
Sa usa ka press release, gipahibalo niini nga ang tanang miyembro sa Philhealth, lakip ang ilang legal dependents, may katungod na sa pag-avail sa ilang kaugalingon sa package sa bisan asang accredited nga ospital sa tibuok nasod, gikan sa Level 1 ngadto sa Level 3 nga mga pasilidad.
Kini nga inisyatiba kabahin sa paningkamot sa Philhealth nga mapauswag ang pag-access sa mga serbisyong medikal nga emerhensya nga wala magkinahanglan og pagka-ospital, ilabi na sa mga kaso nga giklasipikar nga dinalian o emerhensiya.
Ang OECB Package ma-access na sa mga ospital nga walay dugang gasto, sumala sa giklaro sa Philhealth Advisory 2025-0009.
Gipahayag sa ahensya nga ang mga ospital wala magkinahanglan og dugang nga akreditasyon aron mahatagan og benepisyo, tungod kay ang ilang kasamtangan nga akreditasyon nagsakop na sa gikinahanglan nga kapasidad alang sa emergency nga pag-atiman sa outpatient.
Ang Philhealth nagpagawas usab og Advisory 2025-0017, nga nagtubag sa mga kabalaka sa mga pasyente nga na-admit sa emergency department human sa petsa sa rollout nga wala maka-avail sa mga benepisyo sa OECB niadtong panahona.
Sumala sa advisory, kini nga mga pasyente mahimo pa nga mag-file alang sa reimbursement, kung ang ilang mga pag-angkon makatuman sa mga palisiya sa Philhealth. Naglakip kini sa hustong dokumentasyon ug klasipikasyon sa mga serbisyo nga nadawat ubos sa sakop sa OECB.
Gipatin-aw usab sa advisory ang mga detalye bahin sa Essential Emergency Care List (EECL), labi na ang kalainan tali sa “Urgent Care” ug “Emergent Care” ug kung giunsa kini nahulog sa ilawom sa Philhealth coverage.
Ang EECL Summary Form naglatid sa fixed fee schedule ug mga serbisyo sa package, nagsiguro sa transparency sa billing ug claims monitoring. Gitubag usab sa giya ang aplikasyon sa mga mandatory nga diskwento, labi na alang sa mga senior citizen ug mga tawo nga adunay mga kakulangan, ug naghatag og usa ka summarized nga pagpatin-aw sa EECL alang sa dali nga pakisayran.
Gi-awhag sa Philhealth ang mga miyembro nga naka-avail sa mga emergency services nga makig-alayon sa mga ospital alang sa kompletong set sa mga dokumento nga gikinahanglan sa pagproseso sa ilang mga claim.
Kini naglakip sa Claim Forms 1, 2, ug 4; ang PhilHealth Benefit Eligibility Form; usa ka itemized billing statement subay sa EECL fixed fee schedule; may kalabotan nga mga resulta sa laboratoryo o imaging; ang EECL Summary Form; ug waiver ug opisyal nga resibo sa ospital.
Ang kompletong listahan sa Philhealth-accredited nga mga ospital nga nagtanyag sa OECB Package mahimong ma-access pinaagi sa opisyal nga website sa ahensya. (ecb/PIA7-Bohol)
